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      發生在高壓氧艙內外的故事——青海大學附屬醫院高壓氧科

      2018/4/2 17:02:12      點擊:

      嚴冬季節是煤氣中毒的高發季節,因為很多市民往往在門窗緊閉的情況下使用煤氣沐浴、做飯,煤氣中毒時有發生。誰能扼住煤氣這個“毒殺手”的魔爪?將中毒者及時送進高壓氧艙進行搶救,是對付“毒殺手”有效的辦法之一。

       

      在青海大學附屬醫院高壓氧艙,可以看到、聽到許多發生在高壓氧艙里里外外的故事。

      走進高壓氧艙房,仿佛走進了一部科幻影片的場景。透過觀察窗口往高壓氧艙里看,只見,每個人都戴著一個面罩,一進一出兩根導管供病人們呼吸高壓氧;另一個是臥艙,正躺著一個病人,她的氣管切開,留置胃管,留置導尿管。病人一次進艙,要兩個半小時后才能出艙。多年來,有超過20多萬人在高壓氧艙進行治療,氧氣在高壓下更容易溶于血液,所以高壓氧艙對缺氧、缺血性疾病療效顯著。很多煤氣中毒病人就是在這里從死亡邊緣被拉回來的。

       

      一氧化碳中毒是急性突發的,病人可能在一天中的任何時間送到醫院。為了提高病人的救治率,高壓氧科的醫護人員堅持“病人什么時候來,我們就什么時候到”的原則。我科工作人員經常是在寒冷的夜里從熱乎乎的被窩里出來,經常是從久別朋友聚會的餐桌旁出來,經常是從生病的孩子身邊出來……但醫護人員沒有半句怨言,因為他們知道,哪怕一點點耽擱也是對病人生命的威脅。搶救煤氣中毒病人永遠是以“秒”作為時間概念的。

       

      今年1月份有一個江西來寧做生意的家庭,一家三口已買好第二天的機票準備高高興興回家過年,晚上三人輪流用煤氣罐燒水洗澡,沒想到煤氣中毒昏迷,被發現時孩子已無生命體征!兩個大人被急診送我院,氧艙醫務人員已下班回家了,但一接到急診電話,火速趕往高壓氧艙,進行急診搶救治療,兩天后夫妻倆清醒了,痛失愛子的母親,講述了中毒經過:當時煤氣罐放在屋子外面,煤氣管道已經老化,由于明天就要回家和家人團聚,興奮之余忽視了煤氣管道泄露問題,更重要的是洗完澡后沒有及時關掉煤氣罐,當中孩子向我說頭痛頭暈,可我們以為是洗澡時太冷感冒了(當時我們也頭痛頭暈的厲害),讓兒子也給我們拿個藥,兒子走進去后倒在地上,可我們眼睜睜看著卻什么也做不了,然后什么也不知道了(哭得很傷心)……哎!我好后悔好后悔!十二歲的兒子就這樣被一氧化碳無情地奪走了鮮活的生命,讓人無不惋惜、感嘆……假如父母有這方面的安全防范意識,提前預防更換管道的話,這類事情就不會發生了。

       

      王爺爺孫奶奶從外地旅游剛回家,家里用的是天燃氣,燒水做飯后出現頭痛,頭暈,惡心,乏力,步態不穩等癥狀。晚上10點左右被家人急診送到醫院,急查血氣分析示COHb分別為47.3%,40.3%!患者雖然沒有昏迷,癥狀較輕,但患者年齡大,一氧化碳中毒,可能還伴有高原反應,這正是高壓氧治療的“強項”,這兩位老人和家人均有此方面醫療安全知識,第一時間來高壓氧科進行治療。經過高高壓氧治療后,使體COHb迅速分解并排出體外,上述癥狀明顯緩解,老爺爺,老奶奶出艙后拉著我們的手對說:“太感謝你們了,三更半夜來給我們治療……”看著他們含笑離開,我們由衷地為他們高興。

       

      過年期間,46歲的白女士去舅舅家拜年,舅舅、舅媽盛情款待并留宿,和舅媽(70)同睡一室,大意的舅媽一邊和白女士聊天,一邊將燃燒了的大煤放入盛放生大煤的桶里面后睡了。凌晨1點家人發現兩人昏迷不醒,桶里面的生煤已燃燒盡了,忙將她們送到醫院,舅媽已無生息,白女士急查COHb66%,深度昏迷,呼吸深大,喉鳴音明顯,口腔內少量淡血性泡沫痰(急性肺水腫的典型表現),四肢肌張力高,留置導尿。值班醫生緊急開艙,實施搶救工作,通過高壓氧治療120分鐘后呼吸較前加快,面色紅潤,體溫回升,四肢肌張力較前緩解,搶救成功。

      通過2天的高壓氧加強治療,48小時后患者清醒。家人十分高興,流著淚感動地說:“大夫你們救了我老婆的命!我和孩子感謝你們啦!”

       

      近期我科成功救治一個出生十天的嬰兒。明確診斷為CO中毒,家里煤爐加煨炕,家人說孩子一直睡覺,已經不哭鬧、不吃奶2天,已經去多家醫院都說孩子太小拒絕給予高壓氧治療。接診后我科醫生對患兒進行了全面的檢查和評估,向嬰兒父母告知高壓氧治療對孩子的私弊,為患兒制定了特殊的治療方案,緊急開艙實施搶救工作,經過高壓氧治療30分鐘后嬰兒開始哭鬧,醫生叮囑母親邊吸氧并給予喂奶……出艙時嬰兒己吃飽喝足了,孩子眨著可愛的小眼睛,看著又充滿活力的寶貝,嬰兒父母親非常高興地說:“多虧了你們,救了我們的孩子!太謝謝你們!青大附院的醫生真牛!”

      其實對我們高壓氧科來說,像以上所述的事件,每年秋冬季節都很常見,發生這樣的事有多種原因:

      1.隨著時代發展,居民的住房建筑越來越漂亮,密封也嚴實,而用煤爐、煤氣和燃氣的居民,仍然沿用以前四面走風漏氣的房子一樣的管理方法,故室內一氧氣碳容易儲留,導致中毒;

      2.用煤氣罐的居民沒有及時檢測和更換罐和管的意識,尤其是破舊的管道仍在使用而導致煤氣泄露;

      3.長時間用天然氣的居民,在關閉門窗的情況下,沒養成及時使用抽油煙機的習慣,而使燃燒不充分的有毒氣體集聚室內導致中毒。

      因此, 廣大居民在使用煤爐、煤氣及天然氣的時候,一定要學習和掌握安全知識,提高安全防范意識,防患于未然,就可以杜絕此類事件的發生。(供稿/高壓氧科)

       

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